L’accouchement des jumeaux

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L’accouchement des jumeaux

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« J’attends des jumeaux, est-ce que je vais accoucher normalement ? » C’est une question que vous vous posez très tôt au cours de la grossesse gémellaire.

Accepter un accouchement par les voies naturelles ou intervenues par césarienne se décide généralement vers la 36e semaine. Dans certains cas particuliers, comme une cicatrice sur l’utérus par exemple, vous saurez dès le début de la grossesse que votre nouvelle césarienne sera programmée à un terme fixe.

Plusieurs éléments sont pris en compte par votre accoucheur pour décider si oui ou non il peut sans danger pour vous et vos bébés vous laisser accoucher naturellement.

Votre bassin doit avoir les dimensions et une forme compatibles avec le passage des bébés. C’est par un examen clinique du bassin pratiqué au 8e mois que ce paramètre est jugé. Une radiographie du bassin
(radio pelvimétrie) peut être faite également pour donner les mesures osseuses que l’on calculera sur les clichés.

Les positions in utero conditionnent la voie d’accouchement. Le premier jumeau, celui-ci situé en bas, le plus près de la sortie, ne doit pas être en position transversale, allongé dans le sens de la largeur, ni en siège.

Pour la majorité des accoucheurs, l’accouchement ne peut avoir lieu qu’à la condition expresse que le premier bébé se présente par la tête. Pourquoi? Parce qu’on accouchement par le siège est souvent long et laborieux, par conséquent il retarde d’autant la naissance du deuxième bébé. De plus, si les deux bébés sont dans la même poche, il peut y avoir des risques d’accrochage entre eux.

La position du deuxième jumeau est moins importante. S’il se présente lui aussi tête en bas, c’est parfait; s’il se présente par le siège, il risque de ne pas pouvoir faire la pirouette avant de sortir. Ce sera un accouchement par le siège simplifié, puisque la route a déjà été tracée par l’aîné. On peut accepter l’accouchement par les voies naturelles après qu’une échographie et une radio pelvimétrie ont confirmé que les dimensions de la tête soin intérieure à celle de votre bassin, comme pour tout accouchement du siège.

Un tel examen doit souvent être mené très rapidement, car il est fréquent que vous nous preniez de vitesse et que vous accouchiez avant la 38e semaine.

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